Proktologia
Proktologia:
- żylaki odbytu - (LHP laserowa plastyka hemoroidów, zabieg metodą Barrona)
- szczelina odbytu - leczenie zachowawcze lub zabiegowe
- przetoki okołoodbytowe (FiLaC - laserowe usuwanie przetok okołoodbytowych)
Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu dożylnym oraz/lub w znieczuleniu miejscowym nasiękowym. Dokładnych informacji na temat znieczulenia i możliwych jego powikłań udzieli lekarz operator i lekarz anestezjolog. Zastosowane leczenie przeprowadzone jest przy pomocy lasera diodowego SWING1470 nm. Zabieg polega na wprowadzeniu światłowodu do guzka krwawniczego i podaniu energii światła o długości 1470nm (ZŁOTY STANDARD). Prowadzi to do zniszczenia, obkurczenia i zmniejszenia objętości hemoroidu. Metoda ta zalecana jest do żylaków odbytu II, III i IV stopnia.
Zabieg laserowej plastyki hemoroidów przeprowadzony jest w sterylnych warunkach przy zastosowaniu jednorazowego sprzętu.
W bardzo zaawansowanej chorobie przeprowadza się operację, podczas której zmienione chorobowo żyły są wycinane.
Badanie umożliwia wykrycie 70% wszystkich raków odbytu i odbytnicy.
Wyróżniamy 4 stopnie zaawansowania choroby hemoroidalnej:
I stopień - guzki powiększone, ale pozostające w obrębie kanału odbytu,
II stopień - guzki powiększone wysuwające się na zewnątrz podczas oddawania stolca, ale samoistnie powracające do prawidłowego położenia,
III stopień - guzki powiększone wysuwające się na zewnątrz podczas oddawania stolca, nie powracające do wyjściowego położenia – pacjent wsuwa je palcem do kanału odbytu,
IV stopień - guzki powiększone wysuwające się na zewnątrz podczas oddawania stolca, nie powracające do wyjściowego położenia, nie jest również możliwe ich wsunięcie palcem.
Powikłania choroby:
1. wypadanie żylaków
2. krwawienie
3. zakrzepica żylaków odbytu
Proponowana technika likwidacji guzków krwawniczych:
gumowe podwiązki - zakłada się je wokół podstawy guzków krwawniczych (metoda Barrona), co powoduje zahamowanie ich ukrwienia, martwicę i wypadnięcie.
Jest to jedno z najczęściej występujących schorzeń proktologicznych. Szacuje się, iż aż u 25% populacji powyżej 30 roku życia można spotkać różne objawy choroby hemoroidalnej. Wśród objawów wymienia się: świąd odbytu, uczucie dyskomfortu w okolicy odbytu, ból przy oddawaniu stolca, uczucie mokrego odbytu, dolegliwości bólowe, krwawienie lub śluz przy załatwianiu się.
Z różnorodności objawów najgroźniejsza jest krew w stolcu, na papierze toaletowym lub krwawienie z odbytu. Objaw ten nie powinien być w żadnym wypadku lekceważony. Związane z tym podejrzenie raka jelita grubego, odbytnicy lub odbytu powinno być poddane dokładnej diagnozie, pomimo że w większości przypadków objaw ten jest wywoływany przez tzw. guzki krwawnicze, czyli hemoroidy. W każdym przypadku krwawienia z odbytu konieczne jest jak najszybsze skontaktowanie się z lekarzem!
Lekarz rozpoznaje chorobę na podstawie:
• wywiadu lekarskiego
• badania fizykalnego palcem - tzw. badanie per rectum
• anoskopii – wziernikowanie końca odbytnicy
• rektoskopii – wziernikowanie odbytnicy
• sigmoidoskopii – rektoskopia rozszerzona o esicę
• kolonoskopii – badanie całego jelita grubego.
